손에 힘을 줘서 물건을 잡을 때의 통증으로 사용에 불편을 겪고계신 분들이 요즘들어 더 늘어나고 있습니다.

주로 주부님들께서 더 높은 유병율을 보여주는데요, 이 글에서 제 때 처치 받아야하는 테니스엘보를 자세히 들여다 보겠습니다.

손가락을 움직이는 팔꿈치 근육!

의외로 물건을 쥐고 잡을 수 있는 근육은 막상 손에 있지 않고 팔꿈치에서 시작됩니다.

팔꿈치의 뼈와 관절은 위팔뼈(상완골)과 아래팔로 팔꿈치를 만들고 있는데, 상완골의 안과 바깥에 손목과 손가락으로 연결되는 많은 힘줄이 붙어 있습니다.

팔꿈치를 굽혔을 때 튀어나온 뼈 바깥쪽인 외상과에는 손목을 펴는 작용을 하는 근육들이 존재하고, 안쪽 내상과에는 손목이 손바닥쪽으로 굽히도록 하는 수근굴근(手根屈筋)이 있습니다.

수근신근은 장요측수근신근, 단요측수근신근, 지신근, 척측수근신근 등으로 이루어져 있으며 손을 펴고 꽉 쥐는 동작에서 꼭 필요한 동작을 합니다.

그 중 장요측수근신근은 상완골 외측상과에서 시작해 손가락의 2번째 중수골에 연결되어 위쪽으로 손목을 들어주는 역할을 합니다.

아래팔에 위치한 지신근은 상완골 외측에서 붙은 후에 손등을 지나 엄지를 뺀 손가락쪽으로 퍼진 후 손가락 중간에 착지하여 손가락과 손목을 함께 펴고 능동적 굽힘으로 주먹을 쥐도록 힘을 주게 합니다.

테니스 엘보(Tennis Elbow)

상완골 외상과에서 시작하는 수근신근 부착부위에 근육을 뼈에 연결하는 힘줄에 변성이 일어나 힘주어 주먹을 쥘 때 팔꿈치 및 손목 움직임에 따라 통증을 느낀다면 테니스엘보, 정식명칭으로 상완골 외측상과염이라고 합니다.

물건을 집어올리거나, 작은 동작에도 팔꿈치에 통증이 너무 강해서 예전처럼 팔을 쓰는것이 여간 어려운것이 아닙니다.

외상과의 수근신근을 눌렀을때 순간적인 강한 통증이 생기고 힘이 빠지게 됩니다.

팔의 과사용으로 인하여 발생하게되면 작은 통증으로 시작하여 물건을 조금 잡거나 하는 사소한 행위로도 팔꿈치가 아파서 일상의 가벼운 행동에도 통증이 느껴집니다.

팔꿈치 바깥쪽을 누르면 상당한 통증이 느껴지면서 힘이 없거나 쥔 물건을 떨어뜨리는 경우가 있습니다.

심한 경우 팔에 힘을 줄 때마다 심한 아픔이 시작됩니다.

테니스엘보의 원인은?

결국 팔사용까지 어려워지고 마는 테니스엘보는 운동선수도 잘 생기지만 실제 발생숫자는 일반인들에게 더 빈번히 발생합니다.

상완골 외측상과염(테니스엘보)은 기본적으로 과사용증후군에 해당하므로 손상이 미처 회복되지 않은 상태에서 오버 사용하게되면 발생이 쉬워지게 됩니다.

그렇기에 주로 팔이 가는 여성에게 호발하게 되는것 입니다.

Cozen`s test(코젠테스트)

이 질환의 진단법으로는 손목을 신전시킨 후 저항했을 때 압통을 검사하는 코젠테스트로 볼수 있습니다.

임상의 경험도에 따라 정확도가 올라가므로 자가진단보다는 경험많은 의료기관의 검사와 관찰이 요구됩니다.

◐ 코젠 테스트의 진행방법.

환자는 치료 테이블 위에 팔을 올려 주먹을 쥔 채 앉은 자세를 유지하고 손목을 힘주어 위쪽으로 굽히고 관찰자는 손등을 누르는 저항을 주었을 때 손목을 위로 들어올리게 지시한 후 팔꿈치 외측을 촉진해서 통증이 생기는지 체크합니다.

질환자가 소리를 낼만큼 통증이 관찰되고 있다면 그 때 양성으로 추정합니다.

팔꿈치통증, 어떻게 개선하면 될까요?

상완골 외측상과염의 회복 원칙은 심하게 보이는 시큰거림과 통증을 가라 앉히고 손상부위에 보이는 염증을 개선하며, 응집되는 과도한 부하를 분산해서 염증이 발생한 신전근 힘줄의 재생을 도와주어 일상으로 복귀하는 것입니다.

회복에 있어 가장 중요한 부분은 적어도 2주 정도는 팔꿈치와 손쓰는 일들을 줄여 비침습적 단계를 밟는다면 손상이 더 이상 발생하지 않을 수 있습니다.

과도하게 근육을 사용하여 손상이 끊이지 않는다면 조직이 재생할 틈이 없어 예전 상태로의 복귀가 불가능해질수 있어 최대한 사용을 자제해야 합니다.

침치료!!

침치료는 혈류를 개선하고 힘줄자극을 통한 재생을 촉진해서 인대 회복을 앞당기므로 수근신근이 시작하는 부위의 대장경의 곡지혈(曲池穴)에 침치료를 합니다.

대장경의 수삼리혈에 수축/이완 전기침치료를 통해 장요측수근신근 (extensor carpi radialis longus)의 인대의 재생에 많은 도움을 주고 근육의 통증 역치를 조절해서 통증을 개선합니다.

약침치료

약침치료는 테니스엘보 개선에 효과적인 효능있는 약재에서 추출한 약액을 약물자입기를 통해 유관 혈맥에 자입하는 치료법의 일종으로, 약재의 효능과 침 치료의 효과를 동시에 나타내주는 한의학의 우수한 치법입니다.

한약치료!!

테니스엘보가 오래된 경우에는 혈류의 흐름이 순탄하지 않고 손상이 쌓이게되고 서서히 섬유화가 진행되어 영구적인 손상을 입게되어 치료의 속도가 더욱 더뎌지게 됩니다.

이 경우에는 혈액의 흐름을 촉진시키고 어혈을 배출해주는 한약처방을 통하여 회복에 많은 도움을 받을 수 있습니다.

근막추나요법치료!!

추나치료의 과정인 촉진을 통하여 문제점을 정확하게 파악하고 기능회복에 효과적인 이완/압박기법 추나치료로 통증을 줄이고 기능회복을 앞당기는 치료를 합니다.

덕은 덕은본디로한의원

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