가슴이 타는 듯한 속쓰림, 역류성식도염에서 나타나는 이유

목에 뭔가 걸린 찜찜한 이물감이 느껴지고 헛기침을 자꾸 하게되고 명치부근의 불편감을 느끼고 식사후에 잠자리에 바로 드는 습관이 있다면, 역류성식도염이라는 질환에 대해서 면밀하게 알려드리겠습니다.

하부식도괄약근 (LES)

소화기관 중 하나인 식도는 맨 위와 맨 아래 2개의 괄약근이 자기역할을 해내고 있습니다.

괄약근 2개중 상부에 있는것은 닫혀있다가 음식을 먹을때만 열리게 조절할 수 있습니다.

괄약근을 지나서 내려간 음식은 식도를 지나가고 그런 다음 음식은 괄약근을 지나 위 안으로 들어가게 됩니다.

식도와 위 사이의 하부식도괄약근은 높은 압력을 유지하여 식도쪽으로 넘어오지 못하게 방지하는 역할을 해줍니다.

역류성식도염 즉 위식도역류증이란, 위로 들어간 내용물들이 내려가지 않고 역류하면서 속쓰림이나 가슴통증 등을 유발하거나 몇가지의 합병증을 유발할 수 있습니다.

식도괄약근의 조이는 힘이 약해져 역류작용을 일으켜 자극이 식도에 가해지면서 흉통을 발생시키고 천식이나 폐렴, 후두염 같은 증상이 유발됩니다.

자각할 수 있는 증상으로는 신물이 올라오는 역류의 느낌과 흉부와 목구멍에 작열감, 쉰 목소리가 계속되고, 서 있거나 걸을때에는 완화되기도 합니다.

이러한 증상 외에도 흉부통증, 타액분비 과다, 목구멍과 구강내 염증으로 음식 삼키기 곤란, 자주 나오는 마른기침 이나 구취가 심해지기도 하는 등 예상치못한 증상들을 보일 수도 있습니다.

본 질환은, 식후 약 30분 후에 주로 증상이 일어납니다.

원인으로는 잦은 음주, 음식물이 위에서 장시간 정체, 식도로 넘어온 위산을 중화시키는 침 분비 감소, 위 용적의 증가, 위 압력의 상승 등이 대표적인 위험 요인입니다.

일반적인 경우에서는 하부식도가 역류를 막아주는 기능을 수행하며 만약의 소량물질이라도 반사적인 연동운동을 통하여 빠르게 위로 보내주고 중화작용을 통해 식도가 손상되지 않게 해줍니다.

잘못된 식습관이나 스트레스 등이 지속될 경우 하부식도괄약근의 기능장애, 식도 청소능 기능 저하, 중화반응 등의 밸런스가 깨지며 발생하고 있습니다.

미국소화기학회에서 발표한 예방 지침을 살펴보면 아래와 같습니다.

★ 증상을 호소하고 있는 비만인 경우에는 체중을 줄여야합니다.

★ 타는듯한 가슴통증을 보이고있는 역류성 식도염을 앓는다면 잠잘 때 머리를 약간 높게하는것을 추천드립니다.

★ 잠자리에 들기 전에는, 야식을 피해야 합니다.

★ 자신에게 맞지않는 방법들로 무리하게 적용해서 스트레스를 받는 것 보다 내가 실천해 나갈 수 있는 것들로 방법을 고려해 봅니다.

이 질환을 개선함에있어 제일 첫번째 방법으로는 PPI(양성자펌프 억제제)로, 위산의 펌프기능을 떨어뜨려 분비되는 양을 줄여주지만 칼슘 흡수 부족으로 골다공증이 생길 수 있습니다.

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